“你如果不跟我剖宫产，我就不来你们医院生了。”面对孕妈这样的咄咄之势，妇产科医生阳丽会找孕妈谈心，了解她不愿意顺产的原因。在她的耐心劝导下，不少本来打算剖宫产的孕妈选择了顺产。

对产科医生来说，剖宫产风险相比顺产更小，难度也更小，为什么阳丽医生还要苦口婆心劝说？

面对两条生命 绝不能有丝毫懈怠

阳丽从医20余年，目前是长沙普瑞医院产科一名二线医生。作为科室二线医生，需要更为丰富的临床经验,能够胜任综合重症的处理。

两个月前，普瑞医院来了一位孕期35周+的孕妈，因为先兆早产到医院来住院保胎。保胎5天后，孕妈情况基本稳定。就在想着快出院时，早上6点多孕妈起来上厕所，发现羊水破了。这可让孕妈慌了神，要知道这个时候胎儿并不足月。 阳丽接到一线医生临时通知后一路小跑到病房查看，发现此时羊水颜色呈粉红色，而且孕妈腹痛明显。通过症状和经验，阳丽判断：胎盘早剥。于是，她赶紧通知各部门手术，在场所有医护人员立即有序地各司其职，快速建立静脉通路、吸氧、监测生命体征、胎心、做好各项术前准备…

从发现异常情况，到宝宝出生，前后花了不到半小时。“胎盘早剥就会造成胎儿缺氧，严重时可能导致宝宝胎死腹中，处理不及时还可能造成产妇大出血。”好在处理及时，妈妈和孩子都平安。” “产科医生手中攥着两条生命，绝不能有丝毫懈怠。”阳丽说，抢救胎儿是产科医生日常工作之一，一次抢救得到了社会的认可，这也将激励医生继续坚守岗位，更好地呵护每一个生命。

产科工作需要值晚班，平时白班也经常遇到突然情况导致无法正常下班，这一切阳丽都已经习惯。“累的时候，看到新生儿就释然了。”

从患者身体条件出发 劝下剖宫产接受顺产

孕妇在生产时，都会面临着顺产还是剖腹产的选择。 阳丽说，顺产，对妈妈的损伤小，从自然产道出来的，就避免了很多远期的并发症。经过顺产的孩子，神经系统发育更完善、肠道各种菌落也会让孩子免疫力更好。 “那你不跟我做剖腹产，那我就不会到你这里来生。”面对孕妈执意要剖宫产，阳丽表示，如果孕妈可以顺产，但不愿意选择，这需要我们了解孕妈各方面的顾虑。

究竟能不能顺产？需要做一个综合的评估，如宝妈的个子、骨盆条件，宝宝的大小等各个方面。“认为孕妇可以顺产的，我们会从各方面去跟她做工作。”从门诊产检到住院分娩，逐级去跟孕妈沟通。 有的宝妈担心顺转剖会要遭受双重疼痛，阳丽说，这个事情不能百分百保证。“但需要把她的心结，一个一个解开。”这就是需要用专业的知识，并且照顾孕妈的情绪，让对方接受。 医生总劝孕妈顺产，也是综合过往经验，选择的一种更利于孕妇和宝宝的备产基本方式，具体到最后生产时刻，还是会根据实际情况来做出选择。作为孕妈，能做的就是保持孕期规律生活，首选正规的医院，定期产检，准备妊娠。

是产科医生 也是孕妇们的心理咨询师

从怀孕到分娩，准妈妈的生活面临着不断的变化：身体发生着看得见的变化，心理也在经历着看不见的变化。激素水平陡变、工作压力、对胎儿安全的担忧、对未来分娩的恐惧，对新生儿照料的担心，致使孕产期女性身体和心理均承受着较大的压力，引发一系列的心理健康问题。一些准妈妈在面对这些问题会有些不知所措，不知道如何应对，甚至陷入情绪、心理的危机。

△阳丽与同事讨论治疗方案

虽然不是心理咨询师，但阳丽也非常关注孕妈们的心理变化。

虽然自己是个急性子，但面对孕妇时，会热情、主动与产妇沟通，在了解其基本的个人情况后，再针对性的进行沟通以获得她们的信任，临产妇的要求应尽量满足。尽可能做好日常工作的细节，有利于建立良好医患关系，有利于开展心理护理。

近年来，产后抑郁备受关注，相关事件也屡见报端。实际上，很多女性在孕期就受到情绪问题的困扰，不良情绪延续到产后就容易发生产后抑郁。

阳丽也会很注意妈妈们的心态变化，女性在孕产期这段人生中“最重要”的时期，身体和心理都会相对比较敏感，无论是社会还是家庭，都要给准妈妈们多一些关爱和理解，尤其是丈夫，多一些支持和陪伴。而作为一个妈妈，也要学会及时察觉不良情绪，调整心态，适时求助，关爱自己和宝宝。

潇湘晨报记者夏盛

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